Традиционное сбалансированное питание, как показывают недавние исследования, не всегда полностью обеспечивает потребности человека необходимыми для здоровья веществами. Даже если вы съедаете достаточное количество животной и растительной пищи, в организме порой может возникать нехватка такого жизненно важного вещества, как цианокобаламин -витамин В₁₂

Неожиданные результаты

Исследования ученых из университета Тафтса в Бостоне под руководством доктора Катерины Такер обнаружили поразительный факт: в то время как содержание витамина В₁₂ в пище большой группы обследованных мужчин и женщин разного возраста превы­шало дневную норму, более 60% из них страдали от его дефицита. Из всех испытуе­мых лишь у 35% витамин В₁₂ был в норме. У 39% уровень этого витамина в крови был не­значительно ниже нормы, у 17% - заметно снижен (гиповитаминоз), у 9% - оказался настолько значительно ниже нормы, что это уже вызывало клинические симптомы авита­миноза (полного отсутствия витамина), что является угрозой для здоровья.

До этого исследования считалось, что у людей до 50 лет, которые регулярно потреб­ляют достаточное количество мяса или ры­бы, содержащих витамин В₁₂, его дефицита нет. После 50 лет снижается выработка же­лудочного сока, в составе которого есть фермент пепсин (необходимый для перева­ривания белковых продуктов) и особое ве­щество - гастромукопротеин (внутренний желудочный фактор). Пепсин расщепляет белки, где содержится витамин В₁₂, а гастро­мукопротеин связывает витамин В₁₂ - только в таком виде витамин В₁₂ может всасывать­ся. Так что при пониженной секреторной функции желудка усвоение витамина В₁₂ мо­жет ухудшаться. Правда, бостонские ученые не выявили четкой зависимости между уров­нем витамина В₁₂ в крови и возрастом.

Симптомы недостаточности витамина В₁₂: анемия, запор и спазмы кишечника, утомляемость, депрессия, головокружение, гладкий красный воспаленный язык, головная боль, раздражительность, онемение и покалывание в руках и ногах, нарушение сердечного ритма. Рекомендуемая дневная доза витамина В₁₂: от 20 до 50 лет -2,5 мкг, от 50 лет (особенно женщинам) - 25 мкг.

Чем опасен дефицит витамина?

Витамин В₁₂ участвует в клеточном делении. При достаточном количестве витамина на­иболее интенсивно делятся клетки крови, миелиновой оболочки нервных тканей, им­мунные клетки.

Дефицит витамина В₁₂ приводит к серь­езным нарушениям в организме, так как от него зависит функционирование целого ря­да ферментов, наиболее важные из которых участвуют в кроветворении, в частности обеспечивают нормальное созревание эри­троцитов. Поэтому главное последствие большого дефицита В₁₂ в организме - ане­мия. Она носит название пернициозной (ги­бельной), или злокачественной. При этом так же, как и при других анемиях, уменьша­ется число эритроцитов в крови, но они бы­вают больше по размеру и окрашены более интенсивно. Кроме того, такие эритроциты неустойчивы, срок их жизни значительно меньше, чем обычно. В результате наруша­ется перенос кислорода кровью к тканям.

Нарушается работа и многих других фер­ментов. Одно из следствий этого - истонче­ние и изменение структуры наружной обо­лочки (миелинового слоя) нервных тканей, приводящее к снижению остроты мышле­ния, слабости, повышенной утомляемости, ослаблению памяти, депрессии. Кроме того, может возникнуть покалывание, онемение, жжение в руках и ногах, потеря чувства рав­новесия. Возможны и сердечно-сосудистые нарушения.

Но выраженные симптомы хронической нехватки витамина В₁₂ (за исключением ане­мии) проявляются не сразу, иногда через 10, а то и более лет. Это приводит к более позд­ним диагностике заболевания и началу лече­ния, что, конечно, ушудшает результаты.

Вот почему руководитель исследования доктор Такер настойчиво рекомендует сле­дить за уровнем витамина В₁₂ в любом воз­расте, даже в молодом. (К сожалению, в на­шей стране анализ на содержание витами­нов в крови стоит не дешево. - Прим. ред.)

Больше всего витамина В₁₂ содержат блюда из печени, сердца и почек. Значительное количество его содержится в сухом молоке, крабах, яичном желтке. Немало витамина В₁₂ в говядине, свинине, курятине, рыбе, молочных продуктах.

Поскольку пищевыми источниками витамина В₁₂ являются пищевые продукты животного происхождения, особое внимание дополнительному приему витамина В₁₂ должны уделять строгие вегетарианцы.

Гипотеза Катерины Такер

Что же мешает усвоению витамина В₁₂ при достаточном его поступлении в организм с пищей? На этот вопрос пока нет однознач­ного ответа. Поскольку известно, что усвое­ние витамина В₁₂ из белковых пищевых про­дуктов происходит при оптимальном содер­жании в желудочном соке соляной кислоты, пепсина и внутреннего желудочного факто­ра, то, по мнению доктора Такер, важную роль играет злоупотребление антацидами -препаратами, снижающими кислотность же­лудочного сока (альмагель, фосфалюгель и др.), а также препаратами, тормозящими се­крецию желудочного сока (ранитидин, гастроцепин). Правда, эта гипотеза еще требует дополнительной проверки.

Прием витамина В₁₂

♦  помогает облегчить дыхание при астме;

♦ благотворно действует при хронической сыпи, аллергическом дерматите;

♦ доза 500-1000 мкг под язык 1 раз в неделю рекомендуется для повышения активности иммунной системы, для профилактики и лечения остеопороза (восстанавливает активность клеток костной ткани), атеросклероза, при диабете, для уменьшения чувства онемения, покалывания и боли в руках и ногах (1 инъекция или 1 таблетка в неделю), при повышенной утомляемости (500-1000 мкг внутрь или под язык еженедельно 6 недель). В этот период необходимо также принимать комплекс и других  витаминов группы В.

Рекомендации американских специалистов

Как уже говорилось, у людей старшего воз­раста заметно снижается или вообще пре­кращается усвоение витамина В₁₂ из мяс­ных пищевых продуктов, поскольку у них ча­сто бывает снижена кислотность желудоч­ного сока и содержание фермента пепсина, ответственного за переваривание белков, нужного для усвоения витамина В₁₂. Вот по­чему Национальная академия США реко­мендовала людям старше 50 лет постоянно принимать аптечный витамин В₁₂, употреб­лять зерновые продукты (крупы, хлеб) и пи­щевые добавки, обогащенные этим витами­ном. Это все источники свободного витами­на В₁₂, не связанного с белком, и поэтому на его усвоение не влияет кислотность желу­дочного сока.

Достаточно ежедневно на завтрак съе­дать тарелку каши из обогащенной витами­ном В₁₂ крупы (3-4 ст. ложки на порцию), что­бы удовлетворить дневную потребность в этом витамине.

Кроме того, ученые рекомендуют вклю­чать в свой рацион молочные продукты (молоко, йогурт, творог, сыр). Из них вита­мин В₁₂ усваивается лучше, чем из мяса. Пока не ясно, почему так происходит, но есть предположение, что при тепловой об­работке мясных продуктов белок образует более прочные связи с витамином В₁₂ и ви­тамин труднее высвобождается при усвое­нии пищи.

Один стакан молока содержит около 1 мкг витамина В₁₂, в 100 г творога и твер­дого сыра - примерно по 1,5 мкг витамина. Поэтому регулярное употребление в пищу молочных продуктов даст заметную при­бавку хорошо усваиваемого витамина B_i2. Кстати, сейчас в продаже появились моло­ко и молочные продукты, специально обо­гащенные витамином В₁₂.

Билл Готлиб, врач, США