Ученые - стоматологи установили: самое распространенное повреждение зубных тканей, которые мы привыкли называть кариесом, вызывают бактерии. Наиболее активными из таких микробов оказались Mutants - стрептококки.

Уже в раннем возрасте, обычно от 1 до 4 лет, кариесогенные бактерии появляются в полости рта ребенка в результате прямого или косвенного контакта с чужой слюной. Избежать этого невозможно - слишком тес­ное общение у малышей с мамой, папой, ба­бушкой. Но надо сделать все для того, чтобы микробы не вызвали у ребенка заболевания зубов. Это зависит от многих факторов -внешних условий, питания, содержания фтора в зубных тканях.

Специалисты утверждают, что профилак­тикой кариеса надо заниматься с раннего детства, направляя усилия на то, чтобы сдерживать   рост   кариесогенной   микрофлоры в полости рта. Уничтожить эти бактерии полностью невозможно, однако умень­шить их количество и вредное воздействие на зубные ткани вполне реально.

Центральное место в профилактике кари­еса занимает фтор, который укрепляет зуб­ную эмаль и сдерживает рост патогенной микрофлоры. Дело в том, что фтор взаимо­действует с одним из основных минераль­ных компонентов эмали - гидроксиапатитом. В результате этого взаимодействия об­разуется гидроксифторапатит - другое ве­щество, гораздо более устойчивое к воздей­ствию различных кислот. Этим и обусловле­но снижение проницаемости зубной эмали, ее крепость.

Кроме того, фтор угнетает обмен ве­ществ вредной микрофлоры полости рта: он способен задерживать и даже подавлять уг­леводный обмен. А чем ниже интенсивность расщепления углеводов микрофлорой, тем меньше кислот образуется в полости рта. К тому же фтор и содержащие его соединения нормализуют белковый и общий минераль­ный обмен.

Поэтому с целью профилактики кариеса рекомендуются зубные пасты и гели, содер­жащие фтор. Правда, маленьким детям, не умеющим чистить зубы, не глотая пасту, та­кие средства не годятся. Для них стоматоло­ги рекомендуют применять фтор внутрь в очень малых дозах (подобрать дозу может только врач, превышение ее опасно!). А с тех пор как ребенок начинает чистить зубы, важ­но позаботиться о том, чтобы паста защища­ла его зубы от кариеса.

Всем известно, что чрезмерное увлечение сладостями приводит к кариесу. Но не все знают, что речь идет не только о конфетах, но и о сладких фруктах, особенно если их мякоть надолго прилипает к зубам (бананы, сухофрукты). А самыми полезными для зубов лакомствами стоматологи считают яблоки и морковь -их можно есть  без опасений.

Фторсодержащие зубные пасты подраз­деляются на три группы: простые пасты с фтором, пасты с фтором, которые парал­лельно препятствуют образованию зубного камня за счет содержания цинка цитрата, уменьшающего кальцификацию, и фторантимикробные зубные пасты. Антибактериальные свойства последних паст обусловле­ны содержащимися в них ферментами, дей­ствие которых дополняет антимикробное действие протеинов (белковых веществ) по­лости рта.

Самый тщательный и при этом щадящий способ чистки зубов - вибрационный: щетка совершает небольшие вращательные движения, попадая щетинками в промежутки между зубами. Для обработки наружной и внутренней поверхностей зубов щетка устанавливается под углом 45 градусов (см. рисунок).

Зубы следует чистить не менее двух раз в день, но не слишком рьяно. Чистка с силь­ным нажимом жесткой щеткой по горизонта­ли вредит зубам, делая их более подвержен­ными кариесу.

Людям с повышенной кариесактивностью (в том числе детям и женщинам во время бе­ременности) стоматологи рекомендуют по­лоскать зубы фторсодержащими раствора­ми. В стоматологических поликлиниках для этих целей используется раствор натрия фторида. Его можно применять и дома -0,05%-ный раствор натрия фторида можно приобрести в аптеке. Процедуру лучше всего проводить перед сном. Тщательно почистив зубы, набрать в рот 10 мл раствора и тщательно полоскать зубы в течение двух минут.

Стоматологи рекомендует выбирать зубную щетку из искусственной щетины средней жесткости и почаще менять ее.

Привычный нам уход за полостью рта, а именно механическая чистка зубов, конеч­но, уменьшает количество бактерий в поло­сти рта, но не дает положительных измене­ний в характере населяющей полость рта микрофлоры. С этим очень эффективно справляется другой препарат для полоска­ния - хлоргексидин. Это антисептик, кото­рый уничтожает кариесогенные бактерии в полости рта и подходит для людей всех возрастов с повышенным риском развития кариеса. Первые сообщения об использо­вании хлоргексидина в стоматологии были сделаны в 1959 году, и до сих пор он с успехом применяется в этой области ме­дицины.

Кроме 0,1%-0,2%-ного раствора, хлор­гексидин используется в виде геля (0,5%-1%). Аппликацию гелем можно делать 1 раз в день (вечером) в течение 2 недель либо 2 дня подряд по 3 раза в день. Время апплика­ции - 5 минут, после чего рот надо прополо­скать водой.

Предотвращать кариес помогают и тра­вы. В частности, выраженными антимикроб­ными свойствами обладают зверобой, кора дуба и лист брусники. Но надо учитывать, что из-за длительного применения коры ду­ба и зверобоя зубы могут потемнеть, поэто­му полоскать их настоем этих растений дол­го не стоит.

После приема не только сладкой, но и кислой пищи зубы рекомендуется почистить. Следует учитывать такую тонкость: кислая пища размягчает эмаль, и щетинки зубной щетки могут повредить ее. Поэтому сразу после еды лучше пополоскать рот, а через полчаса -почистить зубы.

Как недавно выяснилось, антибактери­альным свойством обладает и ксилит. Он снижает содержание стрептококка в зуб­ном налете.

По данным специальных исследований, употребление жевательной резинки с кси­литом после еды возвращает рН на поверх­ности зубов к нейтральным показателям в течение 20 минут. Поэтому реклама, рас­сказывающая о том, что жвачка способна заменить чистку зубов, не лишена основа­ний - если в ней действительно содержит­ся ксилит. Во всяком случае, это средство можно использовать каждый раз после еды. А утром и вечером - тщательно чис­тить зубы. ■

Наталья Полосина, врач